Questionário Clínico Português

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QUESTIONÁRIO CLINICO

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* 1. Indique a sua data de nascimento

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* 2. Nacionalidade

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* 3. Nome Completo

DADOS PESSOAIS

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* 4. Descreva a medicação que toma habitualmente:

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* 5. Tem Diabetes?

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* 6. Se tem Alergia(s) (Medicamentosas, Alimentares e/ou outra(s)) por favor descreva:

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* 7. Tem alguma Doença Respiratória?

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* 8. Tem Epilepsia?

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* 9. Tem Hipertensão Arterial?

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* 10. Tem Doença Cardíaca?

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* 11. Teve alguma lesão importante desde 2023?

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